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▲张忠德，寰宇名中医，岐黄学者，中医内科主任医生，教师，博士究诘生导师。广州中医药大学副校长，广东省中病院院长，岭南甄氏杂病派别第四代主要代表性传承东说念主。擅长中医辨治肺系病及疑难病，尤其在久咳、顽咳、久喘的中医辨治方面有特有办法；善用“平调五脏”调整内科及妇儿疑难杂症。在患者疾病康复方面，善用个体化药膳进行退避与调整。

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医案是中医临床实施的记载，体现了诊疗历程中理、法、方、药的具体哄骗，是医家诊治疾病想维历程的发达。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同朝上。

【基本贵府】

禹某，男，时年63岁，初诊：2000年10月20日。

10年前初始反复咳嗽、咳痰，伴有渐进性步履后呼吸贫寒，3年前曾就诊于湖南某病院，胸部CT提醒慢支、肺气肿转变，双下肺支气管膨胀并感染，行肺功能查验提醒：重度羼杂性通气功能远隔，会诊为慢性结巴性肺病、支气管膨胀并感染，经抗感染、止咳、平喘等调整后症状好转出院。但近2年咳喘发作时时，每年至少入院调整3-4次。近半年步履耐力显明下落，行走约20米支配即感气促，晨起咳嗽显明，痰多为黄色，夜间尚可仰卧，双下肢少许浮肿，遂于门诊就诊。

【首诊证候】

症见：咳嗽，咯黄绿色黏痰，间中呈块状，气喘，步履后加剧，可仰卧，胸部胀满，平方怕冷，眠差，难以入睡，纳一般，二便调。舌黯红，苔薄黄微腻，脉滑数。

【辨证论治】

西医会诊：1、慢性结巴性肺病；2、支气管膨胀症。

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中医会诊：肺胀。

辨证：痰热蕴肺，肺脾不及。

治法：清热化痰，泻肺平喘，佐以补肺健脾。

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处方：蜜麻黄10克、葶苈子15克、炒薏苡仁30克、泽泻20克、浙贝母20克、蜜枇杷叶15克、苇茎20克、法半夏15克、紫苏子15克、炒麦芽30克，共10剂。

【随诊历程】

二诊：2000年10月29日

咳嗽减，有痰质稀，色黄白为主，易咯出，后背有冷感，怕风，纳可，眠差，小便调，大便偏烂，舌黯红，苔薄黄，脉弦滑。上方去泽泻、苇茎等清肺化痰之药；加桂枝15克、黄芪30克益气固表，补骨脂、淫羊藿各10克补肾纳气。共7剂。

三诊：2000年11月7日

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偶有咳嗽，晨起间有咳痰，极少白色黏痰，步履后气喘好转，仍觉怕冷，腰酸，胃纳一般，眠差，夜尿2-3次，大便偏烂，舌淡黯，舌体胖大，苔薄白，脉弦细。上方去蜜枇杷叶、紫苏子、葶苈子、炒薏苡仁等；加前胡、紫菀各15克止咳化痰，炒白术30克、炒六神曲15克健脾燥湿，菟丝子、金樱子各15克固肾缩尿。共7剂。

四诊：2000年12月15日

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夜间少许咳嗽，痰白，畏寒，食用阴寒之品腹胀，夜尿情况同前，纳眠可，胃纳一般，小便调，大便偏烂，舌淡黯，苔白，脉滑。上方去蜜麻黄、菟丝子、金樱子等；加党参15克补中益气、健脾补肺，干姜10克、熟附子10克温中暖肾散寒，巴戟天15克固肾平喘。共10剂。

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随访于今已有5年余，咳喘未见发作，现在每到袭击季节之际，坚握复诊。

【按语】

本病患者为老年男性，因反复咳嗽咯痰伴气促来诊，男性以肾为先天之本，患者年过花甲，脏腑精气亏虚，由以脾肾阳气虚衰为主，肾为气之根，与肺同司气之出纳，肾元不固，摄纳失常则气不归元，气逆于肺而生喘气。脾阳亏虚，水湿运化失司，痰浊内盛，结巴气说念，亦生喘气。加之患者咳喘多年，调整服从欠安，久喘之下，肺气愈虚。肺为气之主，司呼吸，外合外相，内为五脏华盖，不管外邪、内伤都可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而喘促；故此患者喘证的发作在于肺脾肾，为此疾病之根柢。若外邪上受，内合于肺，肺气不宣，痰浊内蕴，则可于本虚基础上出现标实之证，如《景岳全书·喘促》篇说“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者生动，元气虚也”故临证首当明辨虚实，但亦有诸多虚实夹杂之证，调整更须分清主次。

初诊咳嗽，咯黄绿色黏痰，气喘，步履后加剧，胸部胀满，舌黯红，苔薄黄微腻，脉滑数。为痰浊蕴肺，郁而化热之象；故调整以泻肺平喘，止咳化痰，兼以益气固本；二诊时，咳嗽好转，后背有冷感，怕风，大便偏烂，舌黯红，苔薄黄，脉弦滑。为痰浊标实之象已减，而以肺气朽迈，脾不固为主；加大益气固表之力，故加桂枝、黄芪益气固表，补骨脂、淫羊藿补肾纳气；三诊、四诊时病情肃穆，但脾胃积千里寒、肾阳亏虚为本底，调整当以补肺温肾，益本归元为花样，遂可获良效，故三诊加炒白术、炒六神曲健脾燥湿，菟丝子、金樱子固肾缩尿，四诊加党参补中益气、健脾补肺，干姜、熟附子温中暖肾散寒，巴戟天固肾平喘。

（本案编者：谭勇文 副主任医生）

凝视声名：

由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主那时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。高大读者如有需要，应赶赴正规病院诊治，以免踌躇病情。■

【起原：张忠德寰宇名中医传承职责室澳门银河现金网，医学指引：张忠德 主任医生】